民事檢送登報證明狀範例

發表時間:2018-10-21 20:15   流覽量:

民事檢送登報證明狀範例


民事檢送登報證明狀

案號

年度   字第     號

承辦股別

訴訟標的

金額或價額

新臺幣

稱謂

姓名或名稱

依序填寫:國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。

聲請人

○○○

國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):

性別:男卅女  生日:     職業:

住:

郵遞區號:     電話:

傳真:

電子郵件位址:

送達代收人:

送達處所:

為檢送登報證明事:

一、聲請人前因 (遺失○票)(○○失蹤)遺失○票○○失蹤,經貴院○○年度○○字第○○○號裁定公示

催告,並通知登載報紙在案,聲請人已登載○○報完畢。

二、檢送該報證明○份,請附卷存查。

此 致

○○○○○○法院 公鑒

證物名稱

及件數

中華民國   年   月   日

具狀人         簽名蓋\章

撰狀人         簽名蓋\章

刊登法院公告